Factores asociados al fenómeno de puerta giratoria en pacientes con trastornos psicóticos en hospital del noreste de México durante el periodo 2018-2020

Abstract

El fenómeno de puerta giratoria (FPG) es un problema presente en la psiquiatría desde que inicia el proceso de desinstitucionalización del paciente. Existen diferentes factores asociados dependientes del paciente, así como externos. Se cuenta con poca literatura en nuestro país acerca de este fenómeno. Siendo un problema que representa importante gasto económico y de recurso humano, es relevante estudiarlo en nuestro medio. Realizamos un estudio observacional, analítico, retrospectivo donde buscamos identificar y analizar los factores asociados al fenómeno de puerta giratoria en el Hospital Psiquiátrico de la Secretaría de Salud del estado de Nuevo León. Se hizo revisión de expedientes de pacientes internados en el área de hospital durante los periodos 2018, 2019 y 2020 con un trastorno psicótico que cumpliera con los criterios de inclusión. Identificamos 3 diagnósticos concentraron el 71.6% del total de pacientes del estudio, siendo estos: trastorno bipolar, esquizofrenia y trastorno psicótico por uso de sustancias. Se encontró asociación de presentar FPG en pacientes que presentaban cambio del tipo de benzodiacepina al egreso (p=0.002). También se encontró un mayor número de días entre egreso y reingreso en pacientes con uso de antipsicóticos de depósito en un segundo ingreso hospitalario (p=0.023). Se asoció una buena red de apoyo con una menor asociación a un cuarto ingreso hospitalario en pacientes con FPG (p=0.049) En nuestra población, el perfil que presentaba la mayoría de los pacientes con FPG eran solteros, católicos, sin ocupación, con ingreso menor a $9,000.00 pesos mensuales por hogar y con nivel de escolaridad básica. Conocer los diagnósticos más frecuentes que presenten este fenómeno ayuda a poder identificar el perfil de paciente con riesgo de presentarlo, así como poder desarrollar estrategias para la prevención de casos de FPG