Relación de la exploración física y el ultrasonido con la metástasis ganglionar en cáncer de mama.

Abstract

ANTECEDENTES: El cáncer de mama es un problema de salud mundial, el primer lugar en incidencia de cáncer en mujeres, con una alta mortalidad. Uno de los factores pronósticos más importantes es la presencia de metástasis a ganglios linfáticos axilares. El abordaje inicial actualemente es con exploración física, ultrasonido de mama y estudio de ganglio centinela, siendo este último el estándar de oro, sin embarago representa un método invasivo. OBJETIVO: Describir la proporción de las pacientes que cuentan con una EF y USm negativos para metástasis axilar y ganglio centinela positivo. Así como sus características clínicas e histopatológicas. DISEÑO DEL ESTUDIO: Observacional, descriptivo y retrospectivo. Se analizaron datos de pacientes que se hayan sometido a estudios de imagen, valoración clínica y ganglio centinela como estadificación axilar en Tec Salud, de mayo de 2015 a septiembre de 2017. RESULTADOS: Se analizaron un total de 107 pacientes en las que se realizó estudio de ganglio centinela en el periodo estudiado. Comparado con el ganglio centinela la EF y USm presentó una sensibilidad del 73.3%, especificidad del 29.4%, VPP de 84.6%, VPN 17.2%. Dentro del objetivo principal del estudio se observó que de las pacientes con ultrasonido negativo el 12.3% de ellas presentaron ganglio centinela positivo. No se encontraron diferencias significativas de acuerdo a las características histopatológicas y moleculares de estas pacientes. CONCLUSIÓN: Se encontró una proporción importante de pacientes que presentaron resultado falso negativo del ultrasonido de mama, por lo tanto no hay evidencia para pensar que la realización del ultrasonido es suficiente para determinar metástasis axilares.