Incidencia de la retinopatía del prematuro y predictores de tratamiento: experiencia a 5 Años en un centro de referencia

Abstract

Introducción. La Retinopatía del prematuro (ROP) es una alteración en el desarrollo de la retina de los recién nacidos prematuros en donde existe un crecimiento desordenado de vasos sanguíneos que puede ocasionar pérdida de la visión en casos severos. En México, menos de una tercera parte de las unidades de cuidados intensivos cuenta con programas de tamizaje para la ROP, lo que ha generado una escasez de informes recientes sobre su incidencia y características clínicas en el país, con la mayoría de los datos disponibles teniendo más de una década de antigüedad. Material y Métodos Aalisis descriptivo y analítico de las características demográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de ROP utilizando medidas de tendencia central, dispersión, mediana y rango intercuartil, además de frecuencias. Se emplearon modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para identificar predictores de desarrollo de ROP y se compararon los grupos de pacientes tratados y no tratados mediante la prueba de log-rank. Se investigaron los factores predictores asociados con el desarrollo de ROP en pacientes tratados. Resultados Se incluyeron 43299 recién nacidos de 2018 a 2022. 1193 cumplieron con criterios de tamizaje. De estos, 527 (44.2%) desarrollaron retinopatía del prematuro. Del total, 45 (8.53%) requirieron tratamiento médico. Un total de 937 ojos fueron evaluados. El peso al nacer y la edad gestacional son factor de riesgo relevante para desarrollar ROP cuando se encuentran ambos presentes (HR 3.65, IC 95% 2.36-5.65; P<0.001). El desarrollo de ROP tardío más allá de las 6 semanas (P<0.001) y recibir más de 2 paquetes globulares en menos de 30 días (P=0.034) fueron los principales factores de riesgo para desarrollar ROP severo que precisara tratamiento. Conclusión La incidencia y prevalencia de ROP y de ROP que requiere tratamiento en nuestra población es comparable a la de países de América Latina y superior a la de países de ingreso alto. Enfocar el tamizaje solo en pacientes que cumplan con los criterios de edad y peso parece ser una estrategia costo-beneficio efectiva.