Eficacia de las diferentes posologías de hierro oral para el tratamiento de anemia ferropénica en pacientes pediátricos: Una revisión sistemática

Abstract

La anemia ferropénica es la deficiencia nutricional más frecuente en la infancia y constituye un problema de salud pública de gran magnitud, con prevalencias que superan el 40% en países de ingresos bajos y medianos. En México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2021) reporta una prevalencia de 24% en menores de cinco años, lo que refleja la necesidad de evaluar estrategias terapéuticas eficaces y seguras. El objetivo de este trabajo fue analizar la eficacia y tolerancia de las diferentes sales de hierro utilizadas en población pediátrica con anemia ferropénica. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta 2025, que incluyeron un total de 37 estudios en niños y adolescentes con diagnóstico confirmado. Se recopilaron datos sobre intervenciones, desenlaces hematológicos y efectos adversos. Los hallazgos muestran que el sulfato ferroso continúa siendo la intervención más empleada y eficaz para mejorar los niveles de hemoglobina y ferritina, aunque las formulaciones alternativas, como el hierro polisacárido y el bisglicinato, reportaron mejor tolerancia gastrointestinal y menor abandono terapéutico. Los efectos adversos más comunes fueron diarrea, vómito y constipación, sin complicaciones graves. En conclusión, los resultados respaldan el uso del sulfato ferroso como estándar de referencia, pero evidencian la necesidad de fortalecer la investigación en alternativas con mejor perfil de seguridad y adherencia, con aplicaciones relevantes para la práctica clínica pediátrica y los programas de salud pública.