Barreras percibidas para administrar cuidados paliativos en unidades de cuidados intensivos en pacientes pediátricos en Nuevo León, México.

Abstract

En México existe una gran necesidad de integrar los cuidados paliativos pediátricos (CPP) en las áreas de terapia intensiva. A pesar de que en nuestro país hay leyes que promueven estos cuidados, rara vez se ofrecen a los pacientes pediátricos con enfermedades críticas. Se han descrito barreras para aplicación de los cuidados paliativos en otros medios, sin embargo, no existen estudios en nuestro país que identifiquen las barreras inherentes a nuestro medio y nuestra sociedad para poder ofrecer CPP.

El objetivo principal del trabajo fue identificar cuáles son las barreras y limitantes para proveer cuidados paliativos en pacientes pediátricos en unidades de cuidados intensivos en Nuevo León. Para ello, se realizó un estudio cualitativo, utilizando una entrevista semiestructurada a médicos especialistas que laboran en áreas de cuidados intensivos pediátricos y neonatales. Se realizó un análisis descriptivo donde encontramos que las principales barreras identificadas por los médicos son las siguientes: barreras en los procesos de atención, barreras en cómo comunican los hospitales sus herramientas legales, falta de coordinación o trabajo en equipo para la toma de decisiones, falta de comunicación y acompañamiento a los familiares, desconocimiento o falta de preparación de los médicos sobre CPP y sus implicaciones éticas y legales, paternalismo médico y creencias de los médicos sobre los familiares.

Una vez habiendo identificado las barreras que perciben los médicos para aplicar CPP dentro de las áreas de terapia intensiva pediátrica y neonatal, es posible abordar e implementar estrategias para lograr que los niños con enfermedades críticas reciban la atención holística que necesitan de manera oportuna en nuestro país.