Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/551014
Pertenecen a esta colección Tesis y Trabajos de grado de los Doctorados correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Abordaje terapéutico de pacientes con retinoblastoma en el Norte de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-12-02) Ancona Lezama, David Arturo; Morales Garza, Héctor José; puemcuervo; González Godínez, Sara; Lara Díaz, Víctor Javier; Dalvin, Lauren A.; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Rodríguez de Ita, JulietaEl retinoblastoma es el tumor intraocular más frecuente en niños menores de 7 años y el cáncer más curable de la infancia, con tasas de curación de hasta 99% en países desarrollados. Desafortunadamente, estas cifras no son replicadas en México, donde esta silenciosa problemática ocasiona que el 45% de los casos que se diagnostican cada año sean estadios avanzados. Afortunadamente, las eficaces terapias actuales consiguen en la mayoría de los casos curar la neoplasia, evitando enucleaciones innecesarias. Dentro de la línea de investigación de esta tesis, se realizaron tres estudios para evaluar el abordaje terapéutico de niños con retinoblastoma en el Norte de México. En el primer estudio, se realizó una revisión extensa de la literatura científica orientada a explorar las alternativas terapéuticas vigentes y determinar el manejo adecuado actual del retinoblastoma en el mundo. Adicionalmente, se elaboró un algoritmo terapéutico que simplifica la toma de decisiones, enfatizando el manejo multidisciplinario . El segundo estudio fue también una revisión exhaustiva de la literatura científica acerca de la problemática actual que afronta México en el manejo del retinoblastoma. Además, se propuso una solución para cada problema basada en la experiencia de otros países en el manejo de problemas similares. El tercer estudio, el cuál se encuentra en proceso de publicación, evaluará de forma retrospectiva, mediante un estudio serie de casos la experiencia inicial de administrar quimioterapia intraarterial (QIA) para tratar estadios avanzados de retinoblastoma en el Norte de México. Adicionalmente, se incluyeron reportes de casos únicos que se presentaron en el transcurso de la candidatura al doctorado, así como colaboraciones nacionales e internacionales que aportaron conocimiento valioso a la línea de investigación. Con las conclusiones de esta tesis, es posible fomentar la implementación de esta terapia innovadora en el Norte de México como una herramienta necesaria para la situación actual permitiendo conocer más acerca de sus efectos y efectos secundarios para la particularidad de nuestra población.
- Cáncer en niños y adolescentes: educación sobre cáncer en pediatría y desarrollo de biomarcadores de toxicidad en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda y obesidad(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-05-28) Uribe Ortiz, Leslie Valeria; RODRIGUEZ DE ITA, JULIETA; 176607; REPOSITORIO NACIONAL CONACYT; Rodríguez De Ita, Julieta; emipsanchez; Martín Del Estal, Irene; Zapata Tarrés, Marta Margarita; Velasco Hidalgo, Liliana; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Castorena Torres, FabiolaEl cáncer en Pediatría ha sufrido cambios significativos en las últimas 2 décadas, teniendo una mayor incidencia y prevalencia, con una menor supervivencia y mayor mortalidad, y siendo actualmente un problema de salud pública a nivel nacional e internacional. De todos los tipos de cáncer en la población infantil, la leucemia linfoblástica aguda es el más común. A nivel internacional, el tratamiento y pronóstico de esta enfermedad ha tenido un gran avance en las últimas décadas. Sin embargo, a pesar de que en países de altos ingresos se tiene una supervivencia muy elevada, ciertamente en los países de bajos y medianos ingresos, como México, no se ha tenido una mejoría en la tasa de supervivencia en los últimos años, siendo la causa de esto multifactorial, y en donde se incluyen aspectos como el diagnóstico oportuno y el estado nutricional del paciente. Por lo anterior, en el presente estudio evaluamos el conocimiento de padres y cuidadores sobre cáncer en niños y adolescente; analizamos la percepción de Hematólogos y Oncólogos Pediatras en México sobre la evaluación nutricional, la evolución clínica y las estrategias para disminuir la obesidad en niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda y obesidad; y continuamos con los proyectos en curso sobre el análisis de si existen diferencias en la cuantificación de marcadores de respuesta inflamatoria en niños y adolescentes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda con y sin obesidad, y su relación con la presencia de eventos de toxicidad durante el tratamiento oncológico; así como el análisis del impacto de la obesidad en la evolución clínica y pronóstico de niños y adolescentes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. Con los resultados obtenidos hasta el momento se encontró que mientras que los padres y cuidadores tienen cierto conocimiento sobre el cáncer en niños, existen conceptos que deben reforzarse para incrementar el entendimiento de este grupo de enfermedades. En el futuro, el uso de herramientas que ayuden en la educación de un mayor número de padres y cuidadores fortalecerá el conocimiento y la contribución sobre este tema, así como la generación de políticas públicas que apoyen el diagnóstico temprano del cáncer infantil. Además, mientas que los subespecialistas reconocen la importancia de la obesidad en la evolución clínica de los niños con leucemia linfoblástica aguda, continúa existiendo una falta de abordaje del estado nutricional durante el tratamiento del cáncer infantil en algunos centros de México. Por lo anterior, se sugiere la implementación de estrategias para enfrentar este reto por los padres y subespecialistas, considerando que se requiere un esfuerzo multidisciplinario, entrenamiento nutricional, e innovación en la educación, así como la implementación de guías nutricionales, para mejorar y/o mantener el estado nutricional en los niños con cáncer.