Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/551014
Pertenecen a esta colección Tesis y Trabajos de grado de los Doctorados correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Biomarcadores clínicos de complicaciones oculares en Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-06) Álvarez Guzmán, José Carlos; Valdez García, Jorge Eugenio; tolmquevedo; Hernandez Camarena, Julio César; Navas Pérez, Alejandro; Loya García, Denis; Morales Garza, Héctor José; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Rodríguez Garcia, AlejandroLas uveítis constituyen un grupo de enfermedades inflamatorias oculares que conllevan complicaciones con un alto potencial de pérdida visual como el edema macular y el glaucoma. El objetivo principal del presente trabajo consistió en identificar biomarcadores clínicos y de tratamiento de complicaciones oculares en pacientes con uveítis. Para contestar la pregunta de investigación se realizaron tres estudios. En el primer estudio de serie de casos en una población de 45 pacientes con edema macular uveítico, se identificó como factor de riesgo de pérdida visual severa a la asociación de un grosor central foveal de más de 337 micras asociado con la disrupción de las capas externas de la retina en tomografía óptica de coherencia. En el segundo estudio de prevalencia en una población de 155 pacientes con Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) se encontró una alta frecuencia de glaucoma de ángulo cerrado (82.1%) relacionado a etapas crónicas de la enfermedad, producto de un control inflamatorio tardío. En el tercer estudio de cohorte retrospectiva de 50 pacientes con VKH identificó como factores de riesgo para desarrollo de glaucoma la exposición prolongada a esteroides orales y tópicos, el número de recurrencias inflamatorias, la enfermedad por cierre angular y la presentación en etapa crónico recurrente. A través de la identificación de biomarcadores de complicaciones oculares en enfermedades inflamatorias se pretende motivar a un cambio en la conducta clínica en el abordaje de los pacientes con edema macular secundario a uveítis en donde se tome en cuenta la integridad de las capas externas de la retina para guiar el tratamiento anti-inflamatorio. Asimismo, en los pacientes con VKH la detección de la enfermedad por cierre angular mediante gonioscopía y limitar la exposición prologada a esteroides a través del uso de la terapia inmunosupresora resultan esenciales para prevenir la pérdida visual relacionada a glaucoma.
- Enfermedad de la superficie ocular: manejo de situaciones complejas(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-12-01) Loya García, Denise; LOYA GARCIA, DENISE; 766568; Valdez García, Jorge Eugenio; emipsanchez; Navas Pérez, Alejandro; Morales Garza, Héctor; Valdez García, Jorge Eugenio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Graue Hernández, Enrique O.La superficie ocular es la interface que se encuentra entre el ojo y el medio ambiente, y tiene una función de gran importancia, ya que no sólo protege al ojo en el sentido de integridad anatómica fisiológica e inmunológica, si no también servir como una superficie refractiva y lograr mantener la claridad óptica. Una superficie ocular sana se caracteriza por un epitelio escamoso, no queratinizado, especializado y continuo en la cornea, conjuntiva, glándula lagrimal principal y accesorias y glándulas de meibomio, se acompaña de un tejido conjuntival con alto contenido en células caliciformes y contribuyen a los componentes de la película lagrimal también se acompaña de los parpados y el ducto naso lagrimal. No sólo es considerada como una unidad funcional, si no también como un componente esencial, asombroso, y extraordinario de la visión. Esta maravillosa unidad está conformada por varios tejidos y sistemas que se mantienen estrechamente relacionados y generar una función sinérgica el cual es integrado por el sistema nervioso, hormonal y mecanismo inmunológicos que logran un funcionamiento adecuado y equilibrado de la superficie. Algún elemento disfuncional en la integración neuro-anatómica de los sistemas previamente descritos es potencialmente patológico y generar un déficit de a superficie ocular que conduce a el desarrollo de ojo seco. La superficie ocular, al ser una de las estructuras de ojo más expuestas al medio ambiente, es altamente susceptible y propenso a daño. El ojo seco es la enfermedad mas común de la superficie ocular, diversas enfermedades contribuyen al desarrollo de la enfermedad de ojo seco, afectando a millones de personas a nivel mundial e influenciando en la calidad de vida de los pacientes.. Existen factores desestabilizan su equilibrio como las infecciones oculares, las enfermedades autoinmunes y la inflamación crónica que pueden extender y variar en sus rangos de presentación, pero en sus formas mas severas como un ojo seco severo, una ulceración o perforación corneal, puede comprometer la función e integridad de la superficie ocular. Un tratamiento enfocado y oportuno es esencial para mantener la integridad de la superficie ocular y siempre que sea posible, su función. La presente tesis debe de ser considerada como una unidad en donde se integra primeramente la evaluación epidemiológica de la enfermedad en población Mexicana, las características y diferentes formas de presentación en sus grados más severos, para concluir con el análisis de los resultados de diversas técnicas quirúrgicas en diferentes escenarios