Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Incidencia de neumotórax espontáneo secundario en pacientes con neumonía COVID-19(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-03-01) Morales Flores, Luis Fernando; González Urquijo, Mauricio; emipsanchez; Ríos Pascual, Silviano; Treviño Garza, Francisco Xavier; Rodarte Shade, Mario; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Díaz Elizondo, José AntonioAntecedentes: De acuerdo con la OMS, desde el inicio de la pandemia por COVID-19 en 2020, se han confirmado más de 700 millones de casos a nivel mundial. La relación entre neumonía por COVID-19 y el desarrollo de neumotórax espontáneo se ha descrito recientemente. Actualmente existe poca información sobre el riesgo de desarrollo de neumotórax espontáneo en pacientes con COVID-19; aunque parece tener una tasa de incidencia de alrededor de 1%, sin embargo, esta cifra puede ser subestimada Objetivo: Determinar la incidencia de neumotórax espontáneo secundario en pacientes con diagnóstico de neumonía COVID-19 en el Hospital Metropolitano de SSNL. Métodos: Estudio longitudinal, retrospectivo y descriptivo que determina la incidencia de neumotórax espontáneo secundario en pacientes con diagnóstico confirmado mediante prueba PCR de neumonía por COVID-19 en un lapso de tiempo definido desde junio hasta diciembre del 2020 en el Hospital Metropolitano de SSNL. Resultados: Se analizaron 458 pacientes ingresados de junio a diciembre 2020 con diagnóstico de neumonía COVID-19. 50 pacientes desarrollaron neumotórax espontáneo. Se encontró una mayor proporción de pacientes masculinos que femeninos (66.4 vs 33.6%). La edad media fue 54.98 años con una SD de 14.508 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y obesidad, encontrándose en 27.1, 26 y 12.9% respectivamente. La prevalencia de neumotórax fue de 10.9%, mientras que la incidencia calculada fue de 10,917 casos de neumotórax por 100,000 pacientes con neumonía COVID-19 internados por el servicio de Cirugía General por año. Los pacientes con obesidad presentan un riesgo de hasta 4 a 16 veces mayor OR 8.802 (IC al 95%: 4.582-16.911) de desarrollar neumotórax (p <.001). Los pacientes con asma presentan un riesgo de 1.6 a 43 veces mayor OR 8.617 (IC 95%: 1.691-43.917) de desarrollar neumotórax (p =.015). Los pacientes con algún tipo de apoyo con oxígeno suplementario presentan un riesgo mayor de desarrollar neumotórax OR 1827.000 (IC 95%: 344.448-9690.657) (p <.001). Conclusión: Se ha descrito el neumotórax espontáneo como una complicación frecuente en los pacientes con diagnóstico de neumonía COVID-19 y más del 1% de los pacientes pueden llegar a desarrollar esta complicación, con mayor prevalencia en pacientes con comorbilidades o requerimiento de oxígeno suplementario.
- Cambios de percentiles en peso, talla e IMC en la población pediátrica, antes, durante y después del confinamiento de la pandemia por COVID-19; estudio de cohorte en una población del noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-12-10) Padrón Martínez, Ana Cecilia; Ayuzo del Valle, Norma Cipatli; emipsanchez; Lozano Lee, Francisco Gerardo; Fernández Ortíz, Sergio Javier; Ayuzo del Valle, Norma Cipatli; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Vargas Duarte, Gabriel MartínLa pandemia por COVID-19 alteró significativamente la vida diaria de los niños, lo que provocó posibles cambios en sus trayectorias de crecimiento. Este estudio tuvo como objetivo determinar el impacto de la pandemia en los percentiles de crecimiento, incluidos el IMC, la altura y el peso, en una cohorte de población pediátrica mexicana. Realizamos un análisis longitudinal de 1,647 niños y adolescentes de 6 a 16 años, recopilando datos antropométricos en 3 momentos clave: previo, durante y posterior al confinamiento por COVID-19. Examinamos los cambios en los percentiles de crecimiento para el IMC, la altura y el peso, haciendo subanálisis por pares según las etapas del confinamiento: previo vs durante confinamiento, previo vs post confinamiento y durante vs post confinamiento. Asimismo, analizamos cambios en los percentiles de IMC y en el estado de IMC por subgrupos de edad y sexo. Se observó un aumento significativo en todas las medidas de crecimiento durante el período de confinamiento con respecto al periodo previo al confinamiento con una mediana de incremento de 2 puntos percentiles de peso e IMC, así como un incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad . Sin embargo, posterior al confinamiento, las prevalencias de sobrepeso y obesidad se estabilizaron, alcanzando niveles cercanos a los vistos previo al confinamiento por COVID-19. Los niños más pequeños (6 a 12 años) experimentaron los cambios más notables, particularmente en el IMC, mientras que los cambios fueron menos pronunciados en los adolescentes (13 a 16 años). El análisis de género indicó que las niñas tuvieron un aumento significativo en los percentiles del IMC después de la pandemia con respecto a previo a la pandemia, mientras que los niños no mostraron cambios estadísticamente significativos. El confinamiento por COVID-19 tuvo un marcado impacto en los percentiles de crecimiento de esta cohorte pediátrica mexicana, especialmente entre los niños más pequeños. La estabilización de la prevalencia de sobrepeso y obesidad después del confinamiento sugiere una posible recuperación a medida que se reanuden las actividades normales. Estos hallazgos subrayan la necesidad de un monitoreo e intervenciones específicas para apoyar un crecimiento saludable durante y después de períodos de perturbaciones significativas como el confinamiento por pandemias.
- Mortalidad de pacientes con COVID-19 no leve y sangrado de tubo digestivo alto(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11-02) Saldaña Rodríguez, Jorge Alberto; RODRIGUEZ GARCIA, HECTOR ALEJANDRO; 552813; Aguirre Mar, David; emipsanchez; Lozano Balderas, Gerardo; León Aragón, Miguel; Rodarte Shade, Mario; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Rodríguez García, Héctor AlejandroIntroducción: El sangrado de tubo digestivo continúa siendo una patología con alta relevancia e incidencia; durante la pandemia de COVID-19 se reportó aumento en el riesgo de sangrado gastrointestinal (GI) en estos pacientes (1,2). A pesar de ser el tracto respiratorio el principal sitio de manifestaciones clínicas, el primer sitio de involucro extrapulmonar es el sistema GI(1)(1–4). Existe (1,5)poca información clínica que describa la epidemiología del sangrado de tubo digestivo alto (STDA) en el contexto de COVID-19. Métodos: El objetivo principal de este estudio fue describir la morbimortalidad en una cohorte de pacientes con COVID-19 no leve y STDA. El objetivo secundario fue identificar los posibles factores de riesgo para mortalidad en la cohorte estudiada. Resultados: Se incluyó un total de 47 pacientes. La mortalidad hospitalaria fue de 34 (72.3%) pacientes. La mediana de estancia intrahospitalaria (EIH) fue de 28 [RIQ 20-39] días. Se identificó la edad avanzada como factor de riesgo para mortalidad en la cohorte, con mayor riesgo de mortalidad hospitalaria por cada año de edad. Conclusión: La morbimortalidad del STDA en presencia de COVID-19 es alta. Existe mayor riesgo de mortalidad en edades mayores. Hacen falta más estudios comparativos para describir la epidemiología de esta entidad y la relación entre STDA y COVID-19, así como para identificar otros posibles factores de riesgo que permitan establecer estrategiasde abordaje y prevención.
- Detección de eventos adversos con daño al paciente no reportados durante la pandemia de COVID19 mediante la herramienta Global Trigger Tool en un hospital público al noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-10-11) García Luna, Diego Javier; PEREZ ANGUIANO, NOE ENRIQUE; 521989; González Guzmán, Marisela; puemcuervo,emipsanchez; Pérez Anguiano, Noé Enrique; Mireles Zavala, Yessica; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud TecSalud; Campus Monterrey; Aguilar Cano, Armando RomeoLos errores cometidos durante la atención sanitaria que ocasionan daños al paciente se denominan eventos adversos (EA). El estudio IBEAS reportó que su prevalencia en los hospitales latinoamericanos es del 10%. En marzo del 2020 se declaró el estado de pandemia por COVID19, haciendo colapsar a los sistemas de salud a nivel global. Ante esta problemática surgió la interrogante: ¿Los eventos adversos con daño al paciente no reportados durante la pandemia de COVID19 detectados mediante la herramienta Global Trigger Tool se han incrementado con respecto a lo descrito en los estándares latinoamericanos? El objetivo de esta investigación fue detectar los EA con daño al paciente ocurridos durante el periodo de junio-diciembre del año 2020 en un hospital público de segundo nivel, utilizando la herramienta Global Trigger Tool (GTT). Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, observacional y analítico. Se revisaron 120 registros clínicos. La prevalencia de EA fue de 41.7%, cifra mayor al estándar latinoamericano del 10% reportado en el estudio IBEAS (p=.000, significativa al 1%). La mayoría de estos (44.5%) ocasionó un daño grave que provocó o contribuyó a la muerte del paciente. La herramienta GTT es útil para la detección de EA con daño grave al paciente, su aplicación puede ayudar a los sistemas de salud a conocer las principales áreas de oportunidad ocurridos durante la pandemia. De esta manera se pueden crear proyectos de mejora para aumentar la calidad de la atención de los pacientes y prepararnos para enfrentar contingencias similares que puedan ocurrir en el futuro.